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動靜脈管護理指導

正確血管運動

1. 手臂伸直自然放下，並拿軟球握緊加壓，口念一到十再放鬆，重複此動作五次。
2. 握軟球到第五次時，將上臂彎曲，加壓一至五秒再放鬆伸直。*重複1到2動作約15分鐘。
3. 年老軟弱無力的人由家屬協助作血管活動。按壓病患之上臂，加壓約5至10秒後放鬆，並作環狀按摩。
4. 熱敷及按摩血管：
   ＊洗腎24小時後再熱敷，避免針孔出血或發炎。如針孔滲血或血腫時，先加壓冰敷，待止血後隔天才熱敷按摩。
   ＊按摩時先塗油在血管上用拇指環狀加壓按摩，往心臟方向推揉血管。每天熱敷及按摩血管共一次15分，一天可做3至4次。

注意事項

1. 如有紅腫、熱痛、麻木感、出血、流膿，應趕快就醫，當有出血時，可直接壓迫傷口止血盡快就醫。
2. 平時以手觸摸或以聽診器檢查管有無沙沙聲，若靜止無聲須立即就醫。
3. 作管的手臂避免測量血壓及注射、抽血，平時勿提過重東西，勿穿太緊衣服，勿將患肢當枕頭而造成長期壓迫。
4. 可使用護腕保護管吻合處，並有防止血管擴張功能。
5. 控制好血壓，隨時注意血壓過高或過低。
6. 造成血管阻塞原因很多，但首先應戒煙。
7. 可使用護腕保護廔管吻合處，並有防止血管擴張功能。
8. 透析前先用肥皂清水清潔患肢，保持乾淨。
9. 透析當天可適當的熱敷管處，促進血液循環。
10. 洗腎拔針後以適當力量止血，約10分鐘後血液自行凝血。
11. 洗腎當天洗澡時不要弄濕傷口，如果傷口濕了須馬上更換，以避免感染，保持患部乾燥清潔。
12. 動靜脈管內不可注射任何藥物。

預防感染

1. 每次透析前徹底清潔雙手，透析後保持穿刺部位的清潔和乾燥，透析結束後12到24小時才撕去穿刺傷口的紗布。
2. 皮膚癢的時候盡量避免用手搔抓皮膚。